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서류 양식

요양비 청구서 양식 무료 다운로드 및 작성방법(산재 서류)

2023. 12. 22.
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요양비인 치료비, 약제비, 간병비, 보조기 비용을 청구할 수 있는 서류 양식을 제공합니다. 아울러 작성방법도 함께 알려드리니 산재환자라면 사용해 보시기 바랍니다. 

목차
1. 요양비 청구서란?
2. 양식 무료 다운로드
3. 작성방법

 

썸네일

 

 

 

 

 

 

1. 요양비 청구서란?

 

산업재해로 산재 승인을 받은 환자가 해당 상병을 치료하기 위해 지출한 치료비, 약제비, 간병비, 보조기 비용을 청구하는 서류입니다. 

 

기본적으로 병원의 산재 담당자에게 작성을 요청하는 경우가 많지만 환자나 보호자가 직접 작성해야 하는 상황이 있기도 합니다. 

 

 

 

요양비 항목 중에 산재 간병료 지급 기준은 아래 글을 확인하시기 바랍니다. 

 

산재보험 간병료 지급 기준과 사례를 알아보자

산업재해가 발생하여 치료를 받는 과정에서 산재환자의 거동이 어려운 경우가 많습니다. 이때 간병인을 사용하거나 가족이 간병을 하게 되는데 이 비용을 근로복지공단에 청구하고 지급받을

wallamoney.tistory.com

 

그리고 택시비를 비롯한 교통비인 이송료 지급 기준은 이 글을 읽어보세요.

 

산재 교통비 청구 방법 (택시비 가능 사례)

산재로 치료받는 경우에 이송비라고 불리는 교통비를 지급하는 항목이 있습니다. 통원 치료나 병원을 전원 갈 때 사용한 교통비, 병행진료를 다녀온 교통비를 청구할 수 있습니다. 산재 교통비

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2. 양식 무료 다운로드

아래 (산재) 요양비청구서. hwp 파일은 근로복지공단에서 사용하는 공식 파일로 다운로드하여 사용하시면 됩니다. 

 

 

▼양식 무료 다운로드 ▼

(산재)요양비청구서.hwp
0.03MB

 

 

 

 

3. 작성 방법

 

만약 병원에 입원해 있는 과정에 요양비 청구가 필요하다면 일단 병원 산재 담당자에게 문의부터 해보시기 바랍니다. 어느 정도 규모가 있는 병원에서는 담당자가 대리해서 작성을 해주고 사인만 받아가는 경우가 많습니다. 

 

만약 규모가 소규모라 직접 작성을 해야 한다면 아래 방법을 참고하셔서 작성해 보시기 바랍니다. 

 

 

1. 사업장관리번호는 고용/산재보험에서 *** -**-*****-*의 형태의 고유번호입니다. 근로복지공단 메뉴에서 검색을 하실 수 있습니다. 

 

 사업장관리번호 조회 >>

 

 

 

2. 서류에서 재해인의 정보를 입력합니다. 재해인 정보가 명확하지 않다면 산업재해 신청 당시 정보가 있는 산재고용포털에 재해자로 로그인하여 확인하시기 바랍니다. 

 

3. 청구내용으로는 어떤 항목의 비용을 청구하는지 작성하시면 됩니다. 개인이 부담한 병원치료비는 요양비, 간병인에 대한 비용은 간병료, 교통수단 이용에 따른 비용은 이송비, 휠체어 등의 보조기구 구입은 보조비입니다. 

 

4. 청구액은 영수증에 나온 금액을 작성하면 되며 재해자의 은행계좌번호를 입력하셔야 합니다. 

 

5. 마지막으로 신청인에 서명을 하시면 요양비 청구서 작성이 끝납니다. 

 

요양비청구서
산재 요양비 청구서

 

 

 

 

중요한 것은 요양비 청구서에는 의료기관에서 작성해야 하는 소견서가 있다는 점입니다. 이 부분은 실제 의료비, 간병료, 이송비, 보조기가 의학적 관점에서 필요했는지에 대한 검증과정이라고 보시면 됩니다. 개인이 작성하시면 안 되고 치료받는 의료기관에 요청하시기 바랍니다. 

 

요양비청구서의 소견서
산재 요양비 청구를 위한 소견서

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