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서류 양식

산재 대리인선임 신고서 양식 무료다운로드 및 작성방법(2023년 12월 개정판)

2024. 1. 31.
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산재 보험과 관련하여 각종 업무를 처리하는 데 있어서 대리인을 선임하는 경우에는 근로복지공단에 대리인 선임 신고서를 작성하여 제출해야 합니다. 

 

사업장에서는 산재보험 관련 신고 등의 절차는 대리인을 통해 진행하거나 산재환자의 업무를 대신처리하기 위해 제출합니다. 2023년 12월에 양식이 새롭게 개정되었으니 이 글에서 확인해 보시기 바랍니다. 

목차
1. 산재 대리인선임 신고서란?
2. 양식 다운로드
3. 작성 방법
4. 구비서류

 

 

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1. 산재 대리인선임 신고서란?

 

 

산재 대리인선임 신고서는 산업재해보상보험 관련 업무를 대신 처리해 줄 대리인을 선임할 때 제출해야 하는 서류입니다. 

사업장의 운영자나 대표자가 신고 대상이며 첨부된 신고서를 작성하여 근로복지공단 지사에 방문하여 제출하시면 됩니다. 

 

경우에 따라서는 산재환자가 대리인을 선임하여 산재 보상을 진행할 때 제출합니다. 

 

이 신고서를 작성하여 대리인에게 위임하는 업무의 범위는 서륭 기재하여 결정할 수 있으며 보통 법률 또는 행정법규를 잘 아는 변호사, 공인회계사, 세무사, 노무사 등에게 위임합니다. 

 

 

 

2. 양식 다운로드(23년 12월 개정판)

 

아래 첨부드린 양식은 근로복지공단에서 23년 12월 개정한 것으로 24년부터는 아래의 서식으로 제출하시면 됩니다. 

 

 

▼양식 다운로드 ▼

 

산재 대리인_선임해임_신고서(20231204_개정).hwp
0.02MB
산재 대리인_선임해임_신고서(20231204_개정).pdf
0.07MB

 

산재 대리인 선임신고서
산재 대리인 선임신고서

 

 

 

3. 작성 방법

 

 

산재 대리인 선임 신고서는 1장으로 구성된 서식입니다. 

작성방법은 

 

1. 사건명을 작성하고 위임하는 자(위임인)의 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 당사자 지위를 기재합니다. 

2. 대리인으로 선임할 자의 상호, 노무자 또는 변호사 등록번호, 성명, 직책, 사무실 주소, 대리의 범위, 선임일을 기재합니다. 

3. 날짜를 기재하고 신고인이 서명하면 됩니다. 

 

 

 

 

4. 구비 서류

 

대리인이 주한 외국공관에 소속되어 노무분야 업무를 당당하는 사람인 경우에는 이를 증명하는 서류나 주한 외국공관장 명의의 확인서를 제출해야 합니다 

 

또한 가족을 대리인으로 선임하는 경우에는 가족관계증명서를 첨부하면 됩니다. 

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