장기요양인정 신청서 양식 다운로드 및 작성방법 알아보기

건강보험가입자가 일상생활을 혼자서 수행하기 어려워지면 장기요양인정을 통해 혜택을 받을 수 있습니다. 이 글에서는 이를 신청하는 장기요양인정 신청서와 변경신청서에 대해 알아보겠습니다. 

목차
1. 장기요양인정이란?
2. 장기요양인정 신청서 양식 다운로드
3. 작성방법
4. 첨부 서류 종류

 

 

 

 

 

1. 장기요양인정이란?

 

 

건강보험에서 장기요양인정이란 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인성 질환을 가진 사람들이 장기요양보험의 혜택을 받을 수 있도록 인정받는 제도를 말합니다. 

우리나라에서는 65세 이상의 노인이나 알츠하이머, 파킨슨 같은 노인성 질환을 앓고 있는 사람이 대상으로 이런 사람에게 간병과 지원 서비스를 제공하여 삶의 질 향상에 목적이 있습니다. 

 

 

신청한다고 다 지원되는 것이 아니라 신청 > 조사 > 심사 > 결과 통보 단계를 거치게 됩니다. 

1. 심사: 본인이나 대리인이 주민등록상의 주소지에 있는 국민건강보험공단 지사에 장기요양인정 신청서를 제출합니다. 

2. 조사: 전문가가 신청자의 집을 방문하여 신체적, 정신적 상태를 조사합니다. 이 조사를 통하여 신청자가 일상생활 수행 능력을 평가해서 간병의 필요 정도를 파악하게 됩니다. 

3. 심사: 조사 결과를 바탕으로 심사위원회가 장기요양 필요 여부와 등급을 결정합니다. 등급은 1등급에서 5등급까지 있으며 등급에 따라 제공되는 서비스가 달라집니다. 

4. 결과 통보: 심사 결과는 신청자에게 통보되며 인정받는 경우에는 요양병원, 장기요양병원, 가정 내 요양, 주간 보호 등과 같은 다양한 형태의 서비스를 제공기관에서 받게 됩니다. 

 

이 장기요양인정을 최초 신청하거나 요양등급, 급여종류 내용을 변경하기 위해 제출해야 하는 서류가 바로 장기요양인정 신청서, 장기요양인정 갱신신청서, 변경신청서입니다. 아래에서 다운로드하셔서 사용하세요.

 

 

 

 

 

 

2. 장기요양인정 신청서 양식 다운로드

 

 

이 서류는 국민건강보험공단에서 공식적으로 사용하는 서식으로 장기요양인정 신청서, 장기요양인정 갱신신청서, 장기요양등급 변경신청서, 장기요양 급여종류 변경신청서가 하나로 통합된 서식입니다. 

 

새롭게 신청하거나 등급 변경을 필요한  경우, 급여종류의 변경을 신청하는 경우도 아래 파일을 다운로드하셔서 그대로 사용하시면 됩니다. 

 

▼ 양식 다운로드▼

장기요양인정_신청서.hwp

0.06MB

 

 

 

 

 

 

 

3. 장기요양인정 신청서 작성 방법

 

 

장기요양인정 신청서는 2장으로 구성된 서류입니다. 일단 건강보험공단에서 제공하는 작성 예시부터 확인해 보세요.

 

 

 

다운로드한 서류를 열어 아래 방법을 참고하여 작서해 보세요.

1. 신청하는 것이 최초 신청이라면 신청서에 기간이 다되어 갱신하는 경우라면 갱신신청서에 등급을 변경하는 것이라면 등급변경 신청서에, 급여를 바꾸는 것이라면 변경신청서에 체크하세요.

 

2. 요양 등급을 부여받을 수급자의 성명, 주민등록번호, 주민등록지, 전화번호를 기재하세요. 실제거주지는 요양병원, 요양원, 자녀 집과 같이 지금 실제 거주하는 곳이 다르다면 작성하세요.

 

3. 신청서를 작성하는 대리인의 성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호를 적고 어떤 관계인지 적습니다. 

 

4. 보호자 칸은 대리인과 동일하면 적지 마시고 만약 다른 배우자와 같은 보호자가 따로 있다면 적으세요.

 

5. 우편물 수령을 누가, 어느 곳에서 할지 선택하세요.

 

6. 변경신청서를 제출하는 경우라면 그 사유를 작성하세요. 보통 증상 악화에 대한 의사 소견서 등을 사유로 들 수 있겠습니다. 

 

7. 신청인(등급 필요한 사람)의 질환 보유 여부를 체크하세요.

 

8. 마지막으로 신청인의 서명과 싸인, 대리인의 서명과 사인을 하면 마무리됩니다. 

 

 

 

 

4. 첨부 서류 종류

 

장기요양인정 신청서를 제출하실 때는 몇 가지 첨부 서류를 준비해서 같이 제출해야 합니다. 

 

1. 본인 신분증 1부 (본인이 직접 신청하는 경우)

2. 대리인 신분증 (대리인이 신청하는 경우)

3. 정해진 양식의 의사소견서 1부( 급여 종류를 변경하는 경우에는 필요 없음)

4. 노인성 질환을 확인할 수 있는 소견서, 진단서 등의 증명서류 1부 (65세 미만이면서 3번 양식의 의사소견서가 없는 경우)

 

의사 소견서 관련해서는 아래 글에서 확인해 보세요.

장기요양인정 의사소견서 양식 다운로드 및 작성방법

 

신청할때 같이 필요한 서류도 확인해 보세요.

장기요양인정조사표 양식 다운로드 및 내용 설명

장기요양인정조사표 양식 다운로드 및 내용 설명