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서류 양식

출퇴근재해발생 신고서 양식 무료 다운로드 및 작성방법(출퇴근 산재 신고서류)

2024. 1. 12.
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출퇴근 과정에서 발생하는 부상도 산업재해 신청이 가능해졌습니다. 이 경우에는 출근, 퇴근의 경로에 있었다는 객관적인 사실을 입증함으로 산재 승인을 받게 됩니다. 객관적인 사실을 입증하기 위해 작성하는 것이 출퇴근재해발생신고서라는 양식입니다. 이 글에서는 출퇴근재해발생신고서에 대해 알아보겠습니다. 

목차
1. 출퇴근재해발생 신고서란?
2. 양식 다운로드
3. 작성 방법
4. 주의사항

 

출퇴근재해발생신고서 양식 썸네일

 

 

 

1. 출퇴근재해발생 신고서란?

 

 

일반적으로 산재는 근무 중에 발생한 사고를 말하는데 출퇴근재해라고 하여 출근이나 최근 과정에서 발생한 부상도 산재 처리가 가능해졌습니다. 이때는 산재를 신청할 때 요양급여신청서만 내는 것이 아니라 출퇴근재해발생 신고서를 같이 첨부해야 합니다. 

 

출퇴근재해발생 신고서는 출근 경로와 시간, 퇴근하는 경로와 시간을 서술함으로 통상적으로 출퇴근과정에 있었음을 입증하는 서류라고 할 수 있습니다. 

 

 

 

 

● 출퇴근 산재 신청서류: 출퇴근재해발생신고서 +요양급여신청서 + 의료기관소견서

 

요양급여신청서와 관련된 정보는 아래 글에 자세히 나왔으며  의료기관 소견서는 방문한 의료기관 산재담당자에게 이야기하시면 발급하실 수 있습니다. 

 

요양급여신청서 양식 무료 다운로드 및 작성방법(산재 신청 서류)

 

요양급여신청서 양식 무료 다운로드 및 작성방법(산재 신청 서류)

업무 중 부상을 당하면 산재사고 신고를 접수하기 위해 요양급여신청서를 제출해야 합니다. 산재 신청 서류인 요양급여 신청서 양식을 무료 다운로드 하시고 작성방법과 주의사항까지 한 번에

info.walla7.com

 

 

 

 

2. 양식 무료 다운로드

 

출퇴근재해발생신고서 양식은 아래 출퇴근재해발생신고서. hwp 파일을 다운로드하시면 됩니다. 근로복지공단의 공식 문서입니다. 

 

이 파일에는 출퇴근 재해 신청에 필요한 모든 서류(요양급여신청서 + 출퇴근재해발생신고서 + 소견서)가 함께 들어있습니다. 

 

▼양식 다운로드▼

출퇴근재해발생신고서.hwp
0.04MB

 

 

 

 

3. 작성 방법

 

 

출퇴근재해 발생신고서는 1장으로 구성되어 있으며 재해자에 대한 정보, 사고발생 정보와 재해발생 상황을 작성하게 되어 있습니다. 

 

1. 일반사항에 있는 재해자 성명, 생년월일을 작성하고 출근/퇴근/ 사업장 이동 중 해당하는 것을 체크합니다. 

2. 사고가 발생한 것이 교통수단인지 아니면 도보 이동 중에 난 것인지 체크합니다. 

 

3. 교통수단을 이용하다 사고가 난 것이라면 통근버스와 같이 사업주가 제공한 교통수단인지 아니면 대중교통이나 자가용 등인지 체크합니다. 

 

4. 사고발생 일시를 적고 평소 출퇴근에 소요되는 시간을 작성합니다. 

5. 재해발생 상황에서 사고 당시 이동 경로(출발장소, 사고장소, 도착 장소)의 명칭과 주소를 작성합니다. 

 

6. 통상적인 출퇴근이 아니라 중간에 경로를 일탈한 경우에는 출퇴근 재해에 거부되니 이 부분도 체크하시기 바랍니다 

7. 사고 당시 이동경로를 간단한 모식도로 그려 넣습니다. 

 

8. 교통사고인 경우는 자동차 보험 정보와 사고접수 번호를 작성합니다. 

9. 마지막으로 날짜를 적고 근로자 서명으로 마무리합니다. 

 

출퇴근재해발생신고서 양식
출퇴근재해 신고서 양식

 

 

 

작성한 서류는 아래 산재 신청 방법을 참고하여 거주지 관할 근로복지공단 지사에 제출하시면 됩니다. 병원에 있다면 산재담당자에게 대리 신청을 부탁하셔도 됩니다. 

 

 

산재보험 최초 요양 신청 절차

업무를 하다가 부상을 당하거나 질병에 걸려 4일 이상의 요양이 필요한 경우에는 요양급여신청서를 근로복지공단에 제출하고 산재로 승인을 받아야 합니다. 아래에 그 처리 절차를 정리해 봅니

wallamoney.tistory.com

 

서류를 작성하다 막히는 부분이 생긴다면 무료로 노무사에게 산재신청 상담을 받으시는 것도 도움이 됩니다. 

 

 

 

 

 

4. 주의 사항

 

이 서류를 작성하여 요양급여 신청서와 제출하면 실제 경로의 이동과정을 증빙할 수 있는 자료의 추가제출을 요구하는 편입니다. 만약 대중교통을 이용했다면 교통카드 사용내역, 고속도로를 이용했다면 하이패스 기록 등입니다. 따라서 사실에 입각해서 작성하셔야 합니다. 

 

또한 평소에 다니던 출/퇴근 경로가 아니라 잠깐 경로를 이탈했다면 반려될 수 있으니 이 부분도 주의하셔야 합니다. 

 

 

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